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【48812】肾脏相关目标那么多还有比「 肌酐 」更重要的? 
来源:华体会登录 发布时间:2024-04-29 07:34:51

  ,查肾功用常常查到,比方血肌酐、胱抑素 C 、肾小球滤过率、内生肌酐铲除率、尿素氮,乃至尿酸也算半个肾功用目标。

  从姓名上来看,肾功用标志物,代表的是肾脏的功用,不代表损害。这么说吧,假如一个健康人,没有肾病,当他老了,肾脏也衰老了,滤过才能变弱了,肾功用目标就会呈现反常:肌酐升高、滤过率下降。道理很简单:滤过、排毒才能变弱了,肌酐不能及时排出去,血里的肌酐就会升高,健康人也能呈现肾功用反常。

  那么关于肾病患者呢?尿蛋白会损害肾功用、糖尿病会损害肾功用、高血压会损害肾功用、高尿酸会损害肾功用,肾毒性物质也会损害肾功用,等等等等,咱们能经过肌酐来判别是肾脏损害吗?不能。

  肌酐只显现成果,不显现原因。只告知你肾脏功用下降了,但最要害的3个问题:为什么下降?能不能改进?该怎么改进?肌酐统统都不能告知你。

  归根到底,各种肾功用标志物,比方肌酐,不是肾脏排泄的,而是肌肉代谢开释进血液、流到肾脏的,关于肾脏来说是个「 外来物 」,很难答复肾脏的核心问题。假如只看肾功用标志物、不看肾损害标志物,不免流于外表,作业死板。

  而第二类目标:肾损害标志物,能答复这 3 个要害的问题。由于它们来源于肾脏,代表的是肾脏的损害。

  肾损害分子-1,在近端肾小管上皮细胞遭到缺血、肾毒性损害后,脱离至尿中,对确诊病因有协助。要注意的是肾癌时,肾损害分子-1 也会增多,需求扫除。

  这个姓名比较绕口,平常说尿 NGAL,发音 「 尿恩够 」。恩够是肾小管升枝后壁段受损后,排泄到尿液的,敏感性达 100%,常见于缺血性、脓毒性肾损害。

  白介素 18 是近端肾小管遭到缺血损害后,开释的一种促炎因子,会损害肾脏。也就是说,肾脏遭到缺血损害后会开释白介素 18,而白介素 18 又回来来损害肾脏,构成恶性循环。

  除了这 4 个肾损害标志物外,还有 「 半个 」 目标:NAG 酶。为啥说他是半个呢?有小型研讨以为它是肾损害标志物,根据不是特别充沛,它还兼职作为前期糖尿病肾病的确诊根据。

  这几个目标尽管都是肾损害标志物,但也有各自的特色,并不是都需求查,有的目标近年来刚发现,没有遍及。

  假如发现这几个目标反常,提示肾损害可逆,肾功用有较大的改进空间,要及时采纳干涉办法,避免肾损害向不可逆方向发展。回来搜狐,检查更加多

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